メタボちゃん@メタボ予防対策本部

[メタボ基準 変更]メタボリックシンドローム〜診断基準国際的に統一、腹囲が診断の必須条件から外れる〜

メタボちゃん@メタボ予防対策本部です。

糖尿病治験モニター〜改善モニター編〜ご覧いただけましたか?
糖尿改善モニター

糖尿病でもう悩みたくない!!と思われる方は、是非、ご参考にしてくださいね。

さて、今日はメタボ基準の変更についてです。
みなさん、ご存知の通り、メタボ基準が、国際的に統一されるとのことです。
メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)の診断基準が国際的に統一され、腹囲が診断の必須条件から外れることが分かった。年内にも暫定基準が公表され、今後、世界のメタボ診断や治療・研究は、統一基準に基づいて行われる。

一方、日本が今年度から始めた特定健診・保健指導(メタボ健診)では、腹囲測定が必須でシンボル的存在。今回の統一は、国際的に日本の特異さを際立たせることになる。

世界には複数のメタボ診断基準があり、混乱が生じている。このため、約150カ国の専門家が参加する国際糖尿病連合(IDF)と、米国コレステロール教育プログラム(NCEP)が中心となって、診断基準の統一を呼び掛け、今年2月から協議を進めた。
IDF基準は、腹囲が基準値以上で、中性脂肪など血液検査の結果の4項目のうち2項目に異常があればメタボと診断する。腹囲は人種別に定めている。一方、NCEPと米心臓協会・米国心肺血液研究所は、腹囲など5項目のうち3項目に異常があればメタボとする。腹囲は必須条件ではなく、基準値は1種類しかない。日本はIDFと同じ考え方に基づく。

統一基準はNCEPを基本とし、腹囲は必須条件から外れるが、人種別に定める。NCEP基準は肥満でなくても他の項目に異常があればメタボと診断される。日本では、肥満ではない生活習慣病患者も多く、腹囲を必須にした場合、「見落とし」を懸念する声が出ていた。

米国心肺血液研究所のジェームズ・クリーマン博士によると、同研究所などが今後、暫定基準に合致する人とそうでない人を対象に、心血管疾患発症や死亡率の違いを分析し、診断基準としての科学的妥当性を検討する。

日本基準の腹囲については、これまでも科学的根拠に疑問が出されている。基準策定で中心になった日本肥満学会理事長で松澤佑次・住友病院長は「日本の基準は、内臓脂肪がメタボの原因にあるとの考え方から、腹囲によって対象者をNCEPよりも絞り込んでいる。効率的な対策を実施するという意味では日本基準は正しく、変える必要はない」と話している。

さて、変える必要はないということですが、個人的には、変だと思います。
と言うのは、日本の男性の40歳以上の8割が、腹囲だけでみると、メタボと言うことになると言うのは皆さん、ご存知の通りですよね。
それを狙って、企業検診など必須としてペナルティなど与えて躍起になってますよね。厚生労働省

はっきり言って、検診センター以外の医療施設が、どれほどメタボ検診に真剣に取り組んでいると思いますか?
しなければならないから、する。
その程度で、殆どの開業医は、疑問視してますよ。

腹囲の変更前でも、認知度は低かったのに、腹囲をとっぱらうとなると、もっとメタボ検診に対する認知度、周知度は落ちると思います。
そうなると、準備していた物(商品など)たちの売れ行きが・・・
なんてことの心配の方が、先立っているのでは?

日本の医療にかける予算は、年間30兆円。
パチンコは、30兆円産業と言われてますよね。

パチンコ産業がどうのこうのという意味ではありません。

医者は怒ってますよぉ。

搾取のあるところには、反発がある。

あまり、いい加減なことしちゃぁ、いけませんぜぇ!
政治家さんたちよぉ。

メタボちゃん@メタボ予防対策本部

[メタボ 子供]子供のメタボ

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小児メタボって、ご存知でしょうか?

小児メタボに関しては、こちらを参考にしてください⇒子供メタボリック症候群

普段から、メタボリックシンドローム(メタボ)といわれると、大人の話と思うかもしれませんが、子供にも診断基準が作られたんです。正しい食事や運動の習慣を身につけてもらうことを目的に、厚生労働省研究班が作成しました。

小児メタボの診断基準が作られた背景には、肥満の子供が増えていることを挙げられます。

文部科学省の学校保健統計調査によると、肥満児の割合は、小学1年生(6歳)で30年前の2・6%から昨年度は4・8%、中学3年生(14歳)では4・9%から9・5%に増えたとのデータがあります。

その他に、子供のころに肥満だと、多くが大人になっても肥満になっているという報告もあります。

日大板橋病院新生児病科長の岡田知雄さんは「子供のころに生活習慣を改善しておかないと、成人後に動脈硬化糖尿病が早く進行する危険が高まる」と指摘する。

小児メタボ診断基準は6〜15歳が対象で、男女とも腹囲80センチf(小学生は75センチ)以上か、腹囲を身長(ともにセンチ)で割った数値が0・5以上で、かつ脂質、血圧、血糖値の3項目のうち、2項目以上が異常なら、小児メタボと診断されます。

脂質の基準値は、1万人以上の子供の健診結果から、中性脂肪は「120以上」、HDLコレステロールは「40未満」となってます。血圧は日本高血圧学会の指針を参考に、最大血圧「125以上」、最小血圧「70以上」としてます。

血糖値は年齢による違いは少ないとして、40〜74歳を対象に先月始まった特定健診の基準と同じ「100以上」と定めてます。

小児メタボ研究班によると、男女とも腹囲82センチ程度になると、脂質、血圧、血糖の数値のいずれかに異常が出やすい。予防的意味合いをこめ、腹囲の基準を80センチと決めました。

ただ、小児メタボは、基準値を超えたら病気、というわけではなく、通常は投薬などの治療は行いません。揚げ物を控えて野菜を多くとるなどを心がけ、週4〜5回は部活動に励む。すると、1年足らずで身長が8センチほど伸びた一方、腹囲は4センチ減り、脂質の数値なども正常になった。と言うことも考えられますし、十分、可能なことだと思います。

子供は短期間で身長が急に伸びることが多く、大人のように朝昼晩の食事の量や内容を制限すると発育上、問題になることもありますからね。スナック菓子やジュース、ファストフードなど間食で乱れがちな食習慣を見直すことが大切だということでしょう。小児メタボ研究班の主任研究者で浜松医大小児科教授の大関武彦さんは「診断基準は、家庭で健康を考える目安としてほしい」とさ。

結局は、親の食育なんでしょうね。

私も、人の親として、可愛いわが子が食べたいといっているのに、ダメ!なんて、なかなか言えないんですね。

でも、可愛くなかったら、食べるだけ食べさせろ!とのひいばあちゃんの教えを貫くことこそが、子供のためになると、日々、痛感しております。

みなさんは、いかがでしょうか?


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[メタボリック コレステロール]コレステロール基準値巡り論争勃発?

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コレステロール基準値巡り論争が、起こったそうです。

以下にご紹介します。

高コレステロールの診断基準値の妥当性などについて、日本脂質栄養学会でシンポジウムが開かれ、診断基準の作成にあたった専門医と、基準に疑問を持つ研究者の間で、論争が繰り広げられた。

コレステロールに関する日本動脈硬化学会の診断基準をまとめた寺本民生(たみお)・帝京大教授は、コレステロール値が高いほど心筋梗塞(こうそく)などの心臓病が増えると指摘。海外の多くの研究で、コレステロールを下げる治療により、死亡率が低下することが明らかになった、と強調した。

LDLコレステロール値140以上の場合を脂質異常症とした診断基準について、大櫛(おおぐし)陽一・東海大教授(医学情報学)は、全国70万人の健診データなどをもとに「心臓病が増えるのは、数値が190以上の場合であり、基準には根拠がない」と批判した。

これに対し、寺本教授は「LDLがそれほど高くなくても、糖尿病などを併せ持つ場合は心臓病の危険が高まる。そうした人を見つけ出すための基準値」と説明した。大櫛教授は「糖尿病を併発する場合でも、LDL値140以上で心臓病の危険が高まるというデータはない」と反論した。

以上。

結局、どっちなんでしょうね。

データ重視より、患者重視にして欲しいものです。

こういうことをすると、私たちは混乱してしまうんですが・・・

海外の事例なんて、参考にはなるかもしれませんが、人種や地域、環境、食生活など、全てが違うのに、前面に押し出されても困りますし・・・

私は、個人的には、大櫛教授を応援します。
だって、日本全国の70万人の検診データで勝負に出たところが、好きになったからです。

では、この結論を首を長くして待ってます。

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[子供 メタボリック シンドローム メタボリック 症候群 メタボちゃん ダイエット]子供メタボリック症候群

メタボちゃん@メタボリック予防対策本部です。
以前、ご紹介した子供達のメタボリックについて考えてみました。
メタボリックシンドロームは大人だけではない。3月31日、厚生労働省は生活習慣病予防を6〜15歳を対象に「メタボリック症候群」診断基準を発表した。大人になった時、「メタボリック症候群」にならないために子供の頃から生活習慣に気をつけ、予防しようというものだ。東京・青山にある総合児童センター「こどもの城」では、太りすぎの小学生を対象とした健康スポーツ教室が行われている。メタボリック解消と言うことですね。ゲームなどをして外で遊ばない子供たちが増える中、運動を通して体を動かす楽しみを教えるとともに、メタボリック肥満解消へつなげようという講座だ。定員20名のこの講座は常にいっぱいで、申し込みも増えている。文部科学省の調べによると、肥満傾向の割合は1984年から2004年の間で小学四年生は5.9%から9.0%、中学一年生で7.3%から10.8%と軒並み増加している。えらいこっちゃ、メタボリック大国、日本まであと、●●年???


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[メタボリック シンドローム 症候群]メタボリック教室

メタボちゃん@メタボリック予防対策本部です。
メタボリック教室の開設です!!!教室、という響きがいい発想ですね。なかなかひとりではできないメタボリック健診(特定健診・特定保健指導)対策。教室なら、仲間とコミュニティができますので、通うのも楽しくなりますね。メタボリック仲間意識が芽生え、一人一人がメタボリックに取り組む姿勢をしっかり確立することが、それでも健康を維持する一歩となると思いますからね。メタボリック予防、対策の何かのきっかけになればよいと思いますよ。

(読売新聞より引用)

中高年の健康増進を目的に、伊達市が昨夏から始めた健康運動教室が効果をあげている。年齢や体力、日常生活の活動量に応じ、無理のないプログラムに沿って運動を促すのが特徴で、受講した1期生の体力年齢は3か月で平均6・5歳若返った。4月から健康診断制度「特定健診・保健指導(メタボリック健診)」が始まり、中高年の健康づくりが注目される中、参考になりそうだ。
年齢が比較的高いため、運動内容は、いすに座ったまま太ももの筋肉を鍛える「ひざ伸ばし」や、あおむけになってひざを曲げ、少し肩を上げて腹筋を鍛える「上体起こし」、自転車型トレーニングマシンを使った有酸素運動やウオーキングなど、誰でもできるメニューになっている。教室がない週3日は自宅で行う。参加者には1か月ごとの実績をまとめて通知するが、目標に対し100点満点で何点かを知らせるなど、わかりやすく運動を促す工夫もある。
1期生161人の平均年齢は63・7歳で、スタート時の体力年齢は69・9歳だった。これが3か月後、年相応の63・4歳になった。肥満度を示すBMI値(体重を身長の2乗で割った数値)も、肥満を示す25以上が当初61人いたが、6か月後は、うち14人が25未満になった。また、全体的に血糖値や中性脂肪などの数値が下がったという。
1期生からは「ひざや腰の痛みが軽くなった」「肩こりがなくなった」などの声が聞かれたといい、161人のうち135人が、半年後も引き続き「継続者」として教室に通っている。
市は、この成果とメタボ健診のスタートを見越し、今年2月からの2期生は、対象を40歳以上に引き下げ、現在134人が通っている。
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[メタボリック シンドローム 症候群 メタボちゃん メタボ検診 厚生労働省]特定検診の中身は?

メタボちゃん@メタボリック予防対策本部です。
2006年の健康保険法改正によって定められた新しいメタボリック健康診断、特定健康診査がこの4月1日からスタートしました。この5月1日からは、開業医レベルでも検診がスタートしています。通称メタボリック健診と呼ばれるとおり、この健診は糖尿病や動脈硬化など生活習慣病の引き金となるメタボリック症候群の予防・改善を目的としたもの。当然、対象もそのリスクが高まる中高年(40〜74歳)に絞られています。また、健康保険に加入している会社員の場合、従来の健診は本人のみが対象でしたが、メタボリック健診ではその扶養家族も含まれる点も特徴の一つです。働き盛りのサラリーマンにとっては身近で切実な問題。改めてメタボ健診の要点を紹介しておきましょう。健診は3ステップで構成されています。ステップ1では腹囲とBMIで内臓脂肪のリスクを判定。ステップ2では腹囲に問題はないがBMIが基準値以上の人を対象に血糖や脂質、血圧などをチェック。また医師が必要と認めた場合には心電図や眼底検査などを行うこともあります。次にステップ3ですが、ここがメタボリック健診の最大のポイントといえるでしょう。ステップ1と2で要注意と判定された人は改善のための特定保健指導が医師や保健士、管理栄養士らによって行われるのです。指導は軽度の人を対象にした動機づけ支援と重い人を対象にした積極支援とに分かれています。前者は面接(基本的に1回)によって食事や運動など改善のための生活行動計画を提示されます。後者は同様の生活行動計画を本人が実践できているかを指導者が電話や面談でチェックやアドバイスをしながら長期(3ヵ月以上)にわたって継続的に指導します。健康診断で何か問題が出ても、後は受診者本人任せ。その本人も具体的にどのような対策を採るべきかが分からないまま、結局は放りっぱなしで健診の意味も雲散霧消……。こんなありがちなパターンも、今回の方法ならかなりメタボリック解消されそうです。
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メタボちゃん@メタボ予防対策本部

[メタボ検診 医療費抑制]本当に医療費の抑制に繋がるのか?メタボ検診

メタボちゃん@メタボリック予防対策本部です。
さあ、いよいよ始まっております!特定健診・特定保健指導(メタボ検診)。ここらでもう一度、内容や問題点を総括しておきましょう。
あちらこちらの開業医さんで、特定検診・特定保健指導(メタボ検診)を行っておりますが、みなさんご存知ですか?結構、開業医さんによってアピール度が変わってきますので、わからないかも?まぁ、とにかく観てみましょう。本当に医療費の抑制につながるのか?
(ヤフーニュースより引用させていただいております。)
新年度からメタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)に着目した特定健診・特定保健指導(メタボ健診)が始まる。メタボ該当者・予備群に生活習慣改善を促すことで、生活習慣病の発症や悪化を予防し、医療費削減を目指す世界でも例のない制度だ。新しい健診や保健指導のポイントを紹介する。

 ■対象は40〜74歳

特定健診・特定保健指導は「内臓脂肪の蓄積が糖尿病や高血圧、脂質異常などの共通の原因となっている」との考え方に基づく新たな生活習慣病対策だ。日本内科学会などが05年に発表したメタボリックシンドロームの診断基準が基本。腹囲、BMI(体格指数)などが基準を超えたメタボ該当者・予備群などに対して保健指導を実施する。
厚生労働省によると、生活習慣病の医療費は国民医療費の3分の1を占める。生活習慣の変化などから、脳卒中や心筋梗塞(こうそく)などの発症の危険性が高くなる糖尿病患者らが急増している。医療費削減のためにはこうした疾患の発症や悪化予防が欠かせないとして、国は2015年までに糖尿病などの生活習慣病患者・予備群の25%減(08年比)を目指している。
そこで注目したのが「内臓脂肪型肥満」だった。内臓脂肪を薬ではなく、バランスのよい食生活や適切な運動などによって減らすことで、内臓脂肪蓄積の結果として起こる血糖や血圧、脂質の異常が解消できると考えた。それによって、その人の生活の質の向上につながるとともに、医療費抑制の実現も期待できるという。
住民健診はこれまで市町村が実施していたが、特定健診・特定保健指導は医療保険者(市町村や健康保険組合など)に実施が義務づけられる。対象は40〜74歳の医療保険加入者約5600万人(妊婦などを除く)だ。市町村国保加入者には市町村が実施し、健康保険加入者には職場健診と兼ねて実施するケースが多くなる。
従来の健診や保健指導と大きく違うのは目的や評価方法だ。これまではさまざまな病気の早期発見を目指し、保健指導も実施回数や参加人数など「実施した」という実績が評価された。一方、新制度では、生活習慣を変えた方がよい、内臓脂肪が蓄積している人をいち早く見つけ出し、実際に改善に結び付けることが目標となる。評価方法も「本当に生活習慣病患者、予備群が減ったか」という結果が問われる。
各保険者とも12年度までに、メタボリックシンドローム該当者や予備群を10%減少させることなどが目標とされている。達成できない保険者には、後期高齢者医療制度への財政負担が最大10%加算されることになる。この場合、保険料の値上げなどが必要になって保険加入者の負担増になる可能性もある。
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メタボちゃん@メタボ予防対策本部

[メタボリック シンドローム 症候群 禁煙]喫煙とダイエットについて

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昨日は、喫煙とメタボリックについてお話しました。
続編で、今日は、喫煙とダイエットについてです。
っと、その前に・・・
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「ダイエットにタバコは効く」は真っ赤なウソ!でっせぇ!
よく、タバコを止めたら体重が増えたという方がいますが、これは禁煙のストレスから過食傾向になるためで直接、喫煙とダイエットは関係ありません。それどころか、毛細血管の収縮は皮膚への血流を妨げますので表面温度が5度前後下がり、肌の老化を速めますし、月経異常や不妊を引き起こす原因になります。もちろん、男性不妊の原因にもなりますので、過度の喫煙は男性も女性も老化を速めるので御用心。
で、「百害あって一利なし」と知っていても止められないのはなぜ?
喫煙には「心理的依存」と「薬理的依存」との二つの依存があります。喫煙行動の習慣化による一服しないと落ち着かないという精神的なものと、依存性薬物であるニコチンを体がほしがるという身体的なものです。1日26本以上、目覚めて30分以内に喫煙する人はニコチン依存度が高い薬理的依存の人。そういう人は、なかなか止めることができず、禁煙しても禁断症状に苦しむ人が多いとのこと。そんな方には、吸って辞める禁煙グッズを試してもらうというのは、いかがでしょう?
しかし、上記の条件に当てはまらない人は心理的依存が強いので、環境の変化などであっさりと止めてしまう人もいるそうです。

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[メタボリック メタボリック シンドローム メタボリック 症候群 メタボちゃん]メタボリックシンドロームのサイト


メタボリック シンドローム(メタボちゃん)の事を、いろいろ調べてました。

わかりやすいように説明してくれてるサイトなどが多くありました。

今日は、こちらをご紹介いたします。

メタボリックシンドローム・ネット

みんなで、一つ一つメタボリックシンドローム(メタボちゃん)について、勉強していきましょうね。


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WELLCOME!!!
本部長のおーちゃんです。メタボリックの予防と対策を紹介するブログです。また、厚生労働省のやり口に対する、私見も述べさせてもらってます。メタボちゃん、または、そのご家族や友人の方のお役に立てればと思っております。
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